Comparaison de prestation Mutaéro/Novalis

Serait-il possible d'avoir un comparatif des prestations de ces deux mutuelles, en partant de quelques exemples simples chiffrés:
Consultation spécialiste, avec dépassement, sans dépassement, etc...
Optique:réalisation d'une paire de lunettes avec verres progressifs, lentilles, etc...
Dentaire: réalisation d'une couronne, d'un implant, d'un dentier, etc...
Appareillage: réalisatiion d'appareils accoustiques, etc...
Autres, qui pourrait être significatif, pour nous aider dans la décision d'un changement éventuel de mutuelle.

C'est tout à fait possible.
Il existe déjà un comparatif Novalis / Mutaero.
Et ce que propose Novalis n'est plus en rapport avec ce qui a été connu chez LABINAL.

C'est une question qui m'a déjà été posée...plusieurs fois...
Je prépare quelques exemples que je mettrai en ligne en début d'année prochaine.

Bonnes fêtes de fin d'année et meilleurs voeux pour 2011

les prestatiuons dentaires sont elles remboursables à 100% avec Mutaero?

[quote="calumet31340"]les prestations dentaires sont elles remboursables à 100% avec Mutaero?

Cette question est un peu trop générale, en effet les remboursements ne peuvent pas être identiques suivant s'il s'agit de simples soins, ou de couronnes ou même encore d'implants, voire d'appareils complets.

Si vous souhaitez une réponse plus précise, vous pouvez nous décrire un cas, voire nous transmettre un devis, nous pourrons alors vous communiquer une évaluation plus précise.

Vous pouvez également, nous contatcter par téléphone, rendez vous sur notre site internet à la page "Solidarité/Aide", vous aurez les coordonnées de la personne à contacter.

A bientôt

je ne suis pas encore décidée de changer de mutuelle j'attends les renseignements que nous devrions avoir à la fin du mois.

Y a t il un age d'entrée?

tarif couronne comparatif?

A BIENTOT de vous lire

La Santé, c’est bien notre préoccupation première.

Les professionnels de la complémentaire santé l’ont bien compris, c’est pourquoi les tarifs et les prestations fournies sont si nombreux.
D’ailleurs lorsqu’on parle de « professionnels de la complémentaire santé », de qui parle t on ?
Des Assurances, et des Mutuelles. Tous les deux ont pour objet de prendre à leur charge, tout ou partie des frais de santé qui ne sont pas remboursés par la SS (Sécurité Sociale).
Mais alors, Assurance ou Mutuelle, quelle différence ??
C’est tout simplement le fait qu’une Mutuelle appartient à ses assurés, alors qu’une Assurance appartient à ses actionnaires…….
Ben si, cela fait une sacré différence……

Pour chacun d’entre nous, l’important est de pouvoir choisir.
C’est l’objet de ce tutoriel.

Point N° 1 : La Sécu, c’est Quoi ?
C'est la Sécurité Sociale (SS), un organisme régi par l'État et chargé d'offrir à tous les citoyens(en principe, car il y a des exceptions ) des garanties minimales de prise en charge des frais de santé .
Cliquez ici pour connaitre l’histoire de la sécuS

Pour ce faire, la SS a défini des tarifs à respecter pour chaque acte médical.
C’est ce qu’on appelle la BR (base de remboursement)

Mais la SS ne rembourse pas la totalité de cette BR ; non, elle applique un Taux de Remboursement ( TR) qui correspond à un pourcentage du BR.
vous voulez connaitre les BR et TR ? Cliquez ici

Par exemple :
Vous allez chez votre médecin généraliste pour une consultation.
Il vous demande 22€. C’est la BR de la SS.
Lorsque vous envoyez la feuille de soin à la SS, celle-ci applique le TR, qui est de 70% et vous rembourse 15.40€
(non compris la contribution de 1€ et les augmentations pour 2011)
Le reste est à votre charge.
Facile non ??
Et le reste ??
He bien, c’est là qu’interviennent Mutuelles et Assurances……

Mais là, il fait trop beau, et je pars en forêt.....
A bientôt!!

Intervention de la Mutuelle
Bien sur, je n’ai pas tenu compte du prélèvement de 1€ retenu par la SS. Mais de cela vous vous en êtes aperçu, bien sur.
Donc, en toute logique, votre Mutuelle va vous reverser 30% de la BR, ce qui correspond à 100%la BR diminuée de la part SS, de 70%, déjà remboursée...
Facile non?
Et c’est suivant cette procédure que se passent tous les remboursements santé.....
Tous?
Enfin presque!
Parce que, tout de même, il ne faut pas oublier que certaines BR sont tellement basses.... que le praticien applique un tarif supérieur- voire nettement supérieur-, c’est ce que l’on appelle le dépassement d’honoraires.

Et là, arrive une subtilité, utilisée par la majorité des Mutuelles et Assurances, qui “trompe”, en quelque sorte, les clients que nous sommes.
Comment? Très simple:
Sur les publicités l’on peut trouver:

Nature des garanties régime général Remb Mutuelle
Consultation généraliste 70% BR 30% (le BR est là sous entendu)
>>> Dans ce cas l’on voit de suite que nous sera remboursée l’intégralité de la BR.

Ou alors:
Nature des garanties régime général Remb Mutuelle
Consultation généraliste 70% BR 100%

Et là, avant d’aller plus loin, il faut lire ce qui est écrit en bas de la page, généralement en tout petit ( pour gagner de la place, évidemment!)

Soit il y a un texte du genre “le remboursement est exprimé en % de la BR SS , il inclue le remboursement du régime obligatoire, sauf cas contraire, et ne peut dépasser le montant des frais réellement engagés”
soit il y a :
“ sauf mention contraire, le remboursement est exprimé en % de la BR SS et s’ajoute au remboursement de celle ci dans la limite des frais engages”



C’est quoi la différence?
>> Hé bien, dans le premier cas, les 100% contiennent les 70% déjà remboursés par la SS, c’est à dire que le remboursement réel de la Mutuelle est de 100%-70%, soit 30%,
=>> Dans le second cas, les 100% sont en plus des 70% déjà remboursés par la SS,
c’est à dire que le remboursement réel de la Mutuelle + SS est de 100%+70%, soit 170%!

En chiffres,
dans le premier cas, si vous ne voulez rien débourser, vous serez limités à une visite dont le prix ne dépasse pas la BR SS, c’est à dire 22€
Dans le second cas, si vous ne voulez rien débourser, vous serez limités à une visite dont le prix ne passe pas 170% de la BR, soit 37.4€


Tout cela pour vous montrer que la présentation peut être est généralement trompeuse. Et ceci est très important pour comprendre le comparatif..... et le tarif associé!!

Comment?
j’entends quelqu’un dire “il ne sert à rien d’être remboursé jusqu’à 37.4€ quand le prix d’une consultation généraliste est toujours de 22€!!”
Mais ceci est tout à fait exact! Du moins en ce qui concerne le généraliste....
Mais allez voir un spécialiste, là, vous aurez de grandes “chances” de payer un dépassement d’honoraires!!

C’est pourquoi le comparatif que je vais vous proposer comportera le montant maximum de remboursement auquel vous pouvez prétendre.
Je ne le précise pas, bien entendu, mais si , pour un généraliste, vous pouvez avoir un montant maxi de remboursement de 37.4€, cela ne veux pas dire que vous toucherez 37.4€ sur votre compte; cela signifie que, vous serez remboursé du montant dépensé, à concurrence de 37.4€..... N’allez pas penser faire du bénéfice sur le dos de la Mutuelle....

Bon, à demain pour le premier comparatif

ALLER, Voici le premier fichier comparatif.
Vous y trouverez une sélection d'exemples représentatifs accompagnés, bien sur, par le remboursement suivant les différents contrats proposés.
La lecture se fait par ensembles de 4 lignes.

par exemple "Consultation généraliste sans dépassement"
> la première colonne concerne la dépense retenue ( représentative de la région toulousaine
> la seconde colonne concerne la base de remboursement de la sécurité sociale.
ce sont les cellules roses.
> Est ensuite calculé le dépassement d'honoraires, cellule bleue.
> la cellule suivante est double :
> en rose il s'agit du taux de remboursement de la sécurité sociale,
> en bleu, il s'agit du montant qui vous sera remboursé par la sécurité sociale.
dans les colonnes suivantes, sont calculées les remboursements mutuelles,
et le remboursement totalisé.
ATTENTION
Il se peut que le calcul vous donne un remboursement supérieur à ce que vous avez déboursé!!
Mais ne révez pas
le remboursement TOTAL (mutuelle + SS) ne dépassera JAMAIS ce que vous avez déboursé!!
C'est ce que vous trouvez en ligne "Remboursement totalisé"

Note: le plus intéressant reste les cellules " reste à charge", qui vous indiquent, en fonction de votre dépense initiale, la somme qui ne sera plus sur votre compte en banque......

Ha, autre chose, les cotisations indiquées sous chaque contrat sont de 2010....
Les tarifs 2011 restent à venir! ( ajouter 7,5% pour tous......)

N'hésitez pas à poser vos questions....

OUI, OUI, le fichier, c'est ICI

Tout d'abord, il faut être conscient que Novalis ( comme d'ailleurs d'autres assurances santé) se désengage de ses contrats antérieurs très contraignants ( et très bien remboursés)!
ce qui implique que l'ex contrat "HSF" labinal, que nous avons bien connu, ou le Vitamag pour les retraités n'existent plus....Et si Novalis vous demande de changer de contrat, ne le faites pas, ce contrat ne peut vous être retiré ....

En échange, Novalis propose des contrats "à volets", c'est à dire un petit contrat basique entouré de contrats annexes ( dentaires, optique, hospitalisation, appareillage, etc...).
Et , cerise sur le gateau, la cotisation évolue maintenant chaque année avec l'àge.

Comme nous n'avons pas encore trouvé le moyen de descendre d'un an, la cotisation augmente donc chaque année ( hors augmentations traditionnelles)....

Voici donc un petit comparatif avec:
>> en première colonne, de quelle intervention il s'agit,
>> les quatre colonnes suivantes décrivent les remboursement séu;
>> les deux suivantes, ce qui concerne le contrat identique au contrat Safran ( d'abord "mutaero normal" puis "mutaero sur complémentaire";
>> enfin les dernières colonnes concernent Novactive, avec "bient être" puis "bien être surcomplémentaire", ensuite "confort" puis "confort surcomplémentaire".

En lignes de tête, les tarifs appliqués....
La finalité consiste à comparer le reste à charge... en fonction du tarif choisi.
Bonne lecture!!

Le fichier est ICI :
CLIQUEZ ICI !!

BONJOUR,
LE 21 JUILL 10:04, TU DONNES DES EXPLICATIONS SUR LA SS, BR, TR, ETC....PUIS A LA FIN, POUR LES COMPARAISONS ENTRE MUTUELLES, TU ÉCRIS : LE FICHIER EST ICI, CLIQUER ICI.

QUAND JE CLIQUE, JE N'AI PAS ACCÈS AU FICHIER MAIS JE SUIS DIRIGE VERS GOOGLE ET IL FAUT QUE JE M'INSCRIVE AVEC ADRESSE ET MOT DE PASSE.

JE NE SUIS PAS UN PRO ET JE N'AI PAS OSE ALLÉ PLUS LOIN, PEUX TU ME RENSEIGNER ?

MERCI D'AVANCE.
JCL.

[quote="Bleuazur81"]Tout d'abord, il faut être conscient que Novalis ( comme d'ailleurs d'autres assurances santé) se désengage de ses contrats antérieurs très contraignants ( et très bien remboursés)!...........................................................................
...........................................................................................
>> les quatre colonnes suivantes décrivent les remboursement séu;
>> les deux suivantes, ce qui concerne le contrat
Bonne lecture!!

Le fichier est ICI :
CLIQUEZ ICI !!

Bon, effectivement, ce raccourci ne fonctionne plus......
Je m'y penche après notre Assemblée générale !....
A bientôt
Bleuazur81

pour bien choisir votre mutuelle santé il vous faut d'abord évaluer vos besoins santé (dentaire, optique, hospitalisation et soins courants), ensuite il vous faut déterminer le montant de vos cotisations mensuelles afin de pouvoir déterminer le montant des garanties dont vous pourrez bénéficier. enfin, grâce à ces critères précédemment cités, vous aurez la possibilité de faire des comparatifs en lignes.